Отменить заказ Отменить заказ Добавить в корзину Добавить в корзину Удалить Удалить Корзина Акция % Оплата Ожидание Подтверждение Стрелка меню
Скачай мобильное приложение
Скачать
г. Горно-Алтайск, пр-кт Коммунистический, д. 53 (ТЦ «Турист»)
8 (38822) 5-11-34
Время работы: Пн-Пт 8:00-21:00, Сб,Вс 8:00-20:00
Смотреть схему проезда
Пройдите быстрый опрос
Благодарим за участие в опросе. Ваше мнение важно для нас!

Микомакс сироп 5 мг/мл 100 мл x1

Зентива ас
Микомакс сироп 5 мг/мл 100 мл x1
Нет в наличии
г. Горно-Алтайск, пр-кт Коммунистический, д. 53 (ТЦ «Турист»)

Микомакс сироп 5 мг/мл 100 мл x1

Зентива ас
Нет в наличии
Цены и наличие в других аптеках
X
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке
Рецептурный
Торговое наименование: Микомакс (Mycomax)

Международное наименование: Флуконазол (Fluconazole)

Страна-производитель: Чехия

Фирма-производитель: Zentiva a.s.

Формы выпуска: сироп 5 мг/мл (флаконы темного стекла в комплекте с стаканом мерным) 100 мл

Состав: флуконазол 500 мг - 100 мл

Фармакологическая группа: противогрибковое средство

Фармакологическая группа по АТК: J02AC01 Флуконазол

Фармакологическое действие: противогрибковое

Номер регистрации препарата: П №013252/02

Даты регистрации, перерегистрации: 25.08.2006

Коды ТН ВЭД РФ: 3004 90 190 9

Номер фармстатьи: НД 42-11718-06

Cрок годности: 3 года

Фармакодинамика: Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность
ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол,
увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в
организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени
подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает
антиадрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая
генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis
(включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp, при эндемических микозах, вызванных
Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Фармакокинетика: Абсорбция - высокая (пища не влияет на скорость всасывания), биодоступность - 90%. TCmax после
приема внутрь натощак 150 мг - 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе
2.5-3.5 мг/л. Связь с белками плазмы - 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы.
Css достигается к 4-5 дню приема (при приеме 1 раз в сутки). Введение "ударной" дозы (в первый день), в 2 раза
превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрацию, соответствующую 90% Css, ко 2 дню. Хорошо
проникает во все жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости,
слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете
достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Хорошо проникает в СМЖ,
при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от таковой в плазме. В потовой жидкости,
эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После
приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи - 23.4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй
дозы - 7.1 мкг/г, концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю - 4.05 мкг/г в
здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в
организме. T1/2 - 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками
(80% - в неизмененном виде, 11% - в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален КК. Фармакокинетика
флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость
между T1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания: Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и
кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч.
у больных СПИДом, при трансплантации органов), профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной
полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или
иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и
профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия,
кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии,
профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Режим дозирования: Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

ВЗРОСЛЫМ

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных
инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от
клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать
длительное время.

При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14
дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса
первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение
14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) - 50-100 мг/сут, длительность
лечения - 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц
по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, - 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой
инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или
длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней
до ожидаемого появления нейтропении, после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще
в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг
1 раз в сутки, длительность лечения - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг
в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг, альтернативной
схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю, лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного
роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют
индивидуально, она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16
мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима
дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует
скорректировать, как указано ниже.

При ХПН первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг, при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную
дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня, больным, находящимся на
гемодиализе, - 1 дозу после каждого диализа.

ДЕТЯМ

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического
эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых.
Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после
регрессии симптомов, при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед, при
лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг/сут в течение
10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе). Для профилактики грибковых
инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией,
развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от
выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят
с интервалом 48 ч. У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же
пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной
недостаточности.

Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея,
метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха,
гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения,
агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром
Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает
концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).

Взаимодействие: Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени,
варфарина - в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина,
рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при
сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид)
следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы
гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC -
на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades
de pointes).

Особые указания: Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное
прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии
рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений
функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае
прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона,
синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол,
т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению
концентрации циклоспорина в плазме.

С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных
ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность
применения не установлены).
Адреса аптек:
Помощь Акции