Отменить заказ Отменить заказ Добавить в корзину Добавить в корзину Удалить Удалить Корзина Акция % Оплата Ожидание Подтверждение Стрелка меню
Скачай мобильное приложение
Скачать
г. Горно-Алтайск, пр-кт Коммунистический, д. 2
8 (38822) 5-11-34
Время работы: Пн-Пт 8:00-21:00, Сб,Вс 9:00-21:00
Смотреть схему проезда
Пройдите быстрый опрос
Благодарим за участие в опросе. Ваше мнение важно для нас!

Диклофенак табл п о кишечн 100 мг кор x20 имп

Натур Продукт Европа
Диклофенак табл п о кишечн 100 мг кор x20 имп
Нет в наличии
г. Горно-Алтайск, пр-кт Коммунистический, д. 2

Диклофенак табл п о кишечн 100 мг кор x20 имп

Натур Продукт Европа
Нет в наличии
Цены и наличие в других аптеках
X
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке
Рецептурный

 
Торговое наименование: Диклофенак (Diclofenac)

Международное наименование: Диклофенак (Diclofenac)

Страна-производитель: Нидерланды

Фирма-производитель: Natur Produkt (зарегистрировано от Natur Produkt Europe)

Формы выпуска: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50, 100 мг (блистеры)

Состав: диклофенак натрия 50/100 мг

Фармакологическая группа: НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Фармакологическая группа по АТК: M01AB05 Диклофенак

Фармакологическое действие: анальгезирующее, антиагрегантное, жаропонижающее, НПВС, противовоспалительное

Номер регистрации препарата: П №014450/02-2002

Даты регистрации, перерегистрации: 14.10.2002

Коды ТН ВЭД РФ: 3004 90 190 1

Номер фармстатьи: НД 42-11939-01

Cрок годности: 3 года

Фармакодинамика: НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и
жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты,
уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все
НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50
мг Cmax - 1.5 мкг/мл, TCmax - 2-3 ч. Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного
высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении ЛС короткого действия, однако
она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax - 0.5-1 мкг/мл, TCmax - 5 ч после приема
100 мг таблеток пролонгированного действия. После в/в капельного введения 75 мг Cmax - 1.9 мкг/мл (5.9
мкмоль/л). После в/м введения Cmax - 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), TCmax - 20 мин. При ректальном введении TCmax -
30 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения
фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении
рекомендуемого интервала между приемами пищи. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая
часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость, Cmax в синовиальной
жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации
препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими
еще в течение 12 ч). 50% препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень, AUC в
2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.
Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с
глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность
метаболитов меньше, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60%
введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная
часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10
мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не
наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические
параметры не изменяются.

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный,
псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая
амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе
подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром:
головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия,
артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром,
сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея, воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, роды (в
качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с
выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром
при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Режим дозирования: Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При
достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее
лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг, суточная
доза для детей с 1 года - 0.5-2 мг/кг, разделенная на 2-3 введения.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать
целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени -
до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно
дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

Побочные действия: Часто - 1-10%, иногда - 0.1-1%, редко - 0.01-0.1%, очень редко - менее 0.001%, включая
отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм,
анорексия, повышение активности аминотрансфераз, редко - гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью,
мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение
функции печени, очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, диафрагмоподобные стиктуры кишечника
(неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит,
молниеносный гепатит, обострение геморроя (для ректальных суппозиториев). Со стороны нервной системы: часто -
головная боль, головокружение, редко - сонливость, очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии,
расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит,
дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения. Со стороны
органов чувств: часто - вертиго, очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение
слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая
почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный
некроз. Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и
апластическая анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая
выраженное снижение АД и шок, очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица). Со стороны ССС: очень редко
- сердцебиение, боль в груди, повышение АД, васкулит, СН, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы:
редко - бронхиальная астма (включая одышку), очень редко - пневмонит. Со стороны кожных покровов: часто -
кожная сыпь, редко - крапивница, очень редко - буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром
Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура,
в т.ч. аллергическая. Прочие: часто - раздражение в месте инъекции (для инъекционных форм), очень редко -
абсцесс в месте введения (для инъекционных форм), редко - отеки.Передозировка. Симптомы: рвота, кровотечение из
ЖКТ, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги, при значительной передозировке - острая почечная
недостаточность, гепатотоксическое действие. Лечение: промывание желудка, активированный уголь,
симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог,
раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны ( всвязи со значительной
связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), бронхиальная астма, крапивница или острый ринит,
спровоцированные приемом АСК или др. НПВП, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая
почечная/печеночная и сердечная недостаточность, для ЛФ, содержащих в составе лактозу - наследственная
непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, тяжелая недостаточность лактозы,
беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет - для таблеток, покрытых
кишечнорастворимой оболочкой 50 мг и суппозиториев ректальных 50 мг и до 18 лет - для таблеток
пролонгированного действия и суппозиториев 100 мг). При ректальном применении: проктит.C осторожностью.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе,
печеночная порфирия, ХПН, ХСН, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного
хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой
массой тела), бронхиальная астма (для парентерального введения - риск обострения), одновременный прием ГКС,
антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Взаимодействие: Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина. Снижает
эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии, на фоне
антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск
развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность
возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и
нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с
парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических
ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития
гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что
проявляется повышением нефротоксичности. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск
развития кровотечений из ЖКТ. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами
зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают
сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают
концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные ЛС из
группы хинолона - риск развития судорог.

Особые указания: С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема
пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным
количеством воды. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность
при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов,
принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после
крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры
предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин
Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией
почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с
желчью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени)
кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При
проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ
кала на скрытую кровь. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть,
препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется
отменить препарат. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому
необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск из аптек: отпускают по рецепту.
Адреса аптек:
Помощь Акции